sobota 17 listopad 2018

  • Kserokopia aktualnego orzeczenia o niepełnosprawności
  • Opisana faktura za zakup sprzętu: (całkowity koszt przedmiotu lub środka; kwota limitu NFZ; kwota udziału pacjenta)
  • Kserokopia zrealizowanego zlecenia na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze, potwierdzona za zgodność z oryginałem przez świadczeniodawcę realizujacego zlecenie

Oświadczenia dotyczące przetwarzania danych osobowych.

Oświadczenie (PDF)

 


Dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych do likwidacji barier w komunikowaniu się.
Wzór wniosku (DOC PDF)
Zaświadczenie lekarskie (DOC PDF)

Niezbędne dokumenty które należy złożyć wraz z wnioskiem:

  • Kserokopia aktualnego orzeczenia o niepełnosprawności
  • Kosztorys planowanego przedsięwzięcia
  • Zaświadczenie lekarskie, lekarza specjalisty

Dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych do likwidacji barier architektonicznych.
Wzór wniosku (DOC PDF)
Zaświadczenie lekarskie (DOC PDF)
Zgoda na likwidację barier ( DOC PDF)

Niezbędne dokumenty które należy złożyć wraz z wnioskiem:

  • Kserokopia aktualnego orzeczenia o niepełnosprawności
  • Kosztorys planowanego przedsięwzięcia
  • Zaświadczenie lekarskie, lekarza specjalisty

Dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych do likwidacji barier technicznych.
Wzór wniosku (DOC PDF)
Zaświadczenie lekarskie (DOC PDF)
Zgoda na likwidację barier ( DOC PDF)

Niezbędne dokumenty które należy złożyć wraz z wnioskiem:

  • Kserokopia aktualnego orzeczenia o niepełnosprawności
  • Kosztorys planowanego przedsięwzięcia
  • Zaświadczenie lekarskie, lekarza specjalisty

Dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych do zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny.
Wzór wniosku (DOC PDF)
Zaświadczenie lekarskie (DOC PDF)

Niezbędne dokumenty które należy złożyć wraz z wnioskiem:

  • Kserokopia aktualnego orzeczenia o niepełnosprawności
  • Kosztorys planowanego przedsięwzięcia
  • Zaświadczenie lekarskie, lekarza specjalisty